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怀疑强直性脊柱炎需要做哪些检查?

发布时间:2016-12-14 09:56本文出处: 长春骨伤医院

强直性脊柱炎的诊断需要四个步骤,检查第一步,判断腰背疼痛症状有没有炎性特点;检查第二步,抽血化验HLA-B27基因是否阳性;检查第三步,拍片检查;检查第四步,结合检查结果,如血沉、C反应蛋白等。综合上述四项,80%的病人能够得到诊断。

 
其中HLA-B27只是强直性脊柱炎的致病基因之一,检查结果若为阳性,只能证明携带了该基因,是易患强直性脊柱炎的体质,不能完全做为强直性脊柱炎的诊断依据。终确诊还需要结合其他检查结果。
 
 
强直性脊柱炎的影像检查一般推荐X光片或是和磁共振,不建议做CT。X光片一般能够看到一些已经比较清晰的骨质侵蚀破坏表现,而对于一些早期、炎症改变不明显的病变,可能看不到;而磁共振能够看到关节的早期慢性炎症改变。因此,对于一些出现了腰背痛症状,但X光片看不出问题的,建议作磁共振检查;当然,也可以直接作磁共振检查。
 
长春骨伤医院提示:假期患者起病年龄小于45岁,有炎性腰痛的症状,且症状持续超过3个月,那么只要再加上影像学检查阳性,就能确诊;若影像检查没有明显的病变显示,而HLA-B27为阳性,只要加上两条脊柱关节炎的临床特征,也可以诊断,不一定非得要影像检查报告为阳性。
 
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